Formulaire reclamation patient

Enquête de satisfaction client
Nous désirons dans le cadre de notre démarche qualité, recueillir vos appréciations ainsi que vos attentes sur la qualité de nos prestations.
Pour chacun des thèmes, veuillez cocher la case correspondante à votre niveau de satisfaction.
*Obligatoire
Accueil / Secrétariat:
Accueil téléphonique. *
Accueil au laboratoire. *
Situation du laboratoire:
Laboratoire facile à trouver. *
Plage horaire d'ouverture du laboratoire. *
Délai d'attente à l’accueil. *
Informations fournies au patient. *
Prise en charge administrative. *
Respect de la confidentialité. *
Contact avec le laboratoire:
Qualité du prélèvement au laboratoire. *
Respect des règles d'hygiène. *
Respect du délai de rendu des résultats. *
Compréhension du compte rendu d'analyses. *
Locaux:
Confort salle d'attente. *
Propreté des locaux. *
Impressions générale:
Satisfaction globale: *
Suggestions ou remarques:
Votre réponse
Informations personnelles:
Sexe. *
Sélectionner
Homme
Femme
Âge. *
Sélectionner
Moins de 20 ans
Entre 20 et 40 ans 
Entre 40 et 60 ans
Plus de 60 ans
Nous vous remercions de votre implication dans notre démarche qualité. Votre participation permettra à l’équipe du laboratoire d’améliorer la qualité de son service pour mieux vous satisfaire.
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